心理治疗师教材及案例

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心理治疗师案例分析003

本文字数:1460字 来源:www.jlxlzls.com 作者:依兰特教育 发布时间:2019-09-19 16:44 阅读次数:

  大家好我是依兰特教育小编Maso,今天跟大家分享一个心理治疗师案例。相信伙伴们通过这个案例可以借鉴一些工作经验和思路。对以后的心理治疗有所帮助。

  患者每天至少洗手十几次,每次都是几分钟,甚至十几分钟。什么事都要注意,做什么事都很小心,工作很缓慢,经常受到家人的批评,同事抱怨。患者自己也控制不住,很痛苦。

  既往生活史与当前生活情景

  患者是某商店的店员,她早产1个月,从小开始身体不好,3岁时,走路的时候还是摇摇晃晃,战战兢兢。母亲一直照顾她,以免邻孩子们欺负她。为了不生病,她很重视清洁、卫生也是母亲的教导,因此她幼小时的大部分经历不是依靠母亲,就是一个人呆在家里。她身材虽小,但是却很聪明,母亲上班后,她把房子收拾干净,整齐。

  从孩童时期开始,便会考虑折叠被子的方法每天不重样,7岁时上学,成绩一直很好。仔仔细细写作业的情况下,卷面很干净、漂亮,所以总是受到老师的表扬,但是小朋友们似乎不喜欢她的认真、负责和严肃的表情。她经常被孤立,有时也会成为调皮鬼的“恶作剧”的对象。

  回家后,她似乎就非常放松,走路时蹦蹦乱跳,嘴里也哼哼吟唱。妈妈爱她,表扬她,有时也为她生气。特别是如果妈妈急忙做饭菜着急去上班时,就大声喊道:“你洗一个白菜,洗三十分钟了。”但是她依然不慌乱,干净地洗完了。

  高中毕业后她先是在家待业一阵,然后分配到一个商店当店员。爱清洁的习惯在店里很有名。伙伴们给她的水果,瓜子之类的东西她从不吃,午饭用的餐具也决不能借给别人。这种自然招来了不少的非议。有一天,她接待了一位客人。这位客人骨瘦如柴,好像病了。青筋突起,瘦弱的手拿着揉成一团,皱巴巴的纸币不停地颤抖,慢慢地递给她。在职业道德和礼仪的驱使下,她接过纸币找钱,交货。

  她几乎是屏住了呼吸才做完的。客人一边咳嗽一边走开的时候,她直觉得一阵恶心,胃里的东西好像要往上涌出来。急忙赶到厕所反复洗手。从商店下班回来也觉得手是脏的,擦香皂,洗个没完。慢慢地发展到洗床单,洗沙发巾,洗鞋,洗蔬菜,但洗的最多的是她的手。几乎习惯了,如果触摸了什么东西就洗手,洗起来就没完了。终于洗完了时,用两个手指小心地关闭了水龙头,但是突然又觉得这两个手指又脏了,又要洗。

  无论什么事都要注意,什么事都特别小心,做事缓慢,经常到家人的批评,柜台的同事也有意见。自己也因为洗手太多了,觉得太过分了,但总是不能克制,不能忍受。工作结束时,如果她占用一个龙头,同事们就绝不在这里等着,哪怕是在另一个水龙头前面排队。在这种情况下,她非常害羞、尴尬。她感到孤独,悲伤,觉得人们对自己的疏远。她很责备自己,多次下定决心放弃“恶习”,但最终却没有如愿。

  病情时好时坏,如果严重的时,要戴手套入睡,以免弄脏双手。一年前结婚,结婚前后是症状较轻的日子,但好景不长,丈夫却慢慢地注意到她这种怪癖。刚开始她担心丈夫发现了,有所自制,还隐藏着。现在已经发现了,也不顾忌了。丈夫反映她每天至少洗手十几次,每次几分钟甚至数十分钟。

  心理社会发展历史

  1、先前因素---提前一日早产、从小身体弱,多病。

  2、先前因素---母亲过度的关照和爱护。

  3、促使因素---一位好像病入膏肓的顾客来购物,患者感到受到可能生病的威胁。

  4、强化因素---爱清洁成为习惯,洗手缓解焦虑。

  专家分析、评估与治疗过程

  医生告知这是强迫症的一种表现,并推荐了几种治疗方法,其中也包含了行为疗法。服用氯丙咪嗪3个月,最高1天剂量175 mg,同时进行系统脱敏治疗。症状在治疗中期有所减轻,但整体效果却不能令人满意。为此,我们尝试了冲击疗法。

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关键词:心理治疗师,心理治疗,强迫洗手,依兰特教育

相关评论:
学员_102125316:
复习资料挺有用的
学员_103584657:
今年错过心理治疗师报名时间了,没报上
学员_101654543:
你们那心理治疗师报考费多少钱
学员_101526454:
心理治疗师挺有用的,我们医院刚成立心理科
学员_101654653:
四川省出心理治疗师公告了吗