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心理治疗--依兰特教育小百科

本文字数:6451字 来源:www.jlxlzls.com 作者:依兰特教育 发布时间:2019-08-01 16:45 阅读次数:

  指治疗者借助心理学(语言和非语言的)与医学的方法(配合药物治疗)在专业和法律允许的情况下,改变或稳定病人的心理活动,解决病人的情感(痛苦或不舒适)、认知(思维异常)及行为(行为不恰当)等方面的问题,从而达到治疗目的。
 

目录 1基础介绍 (二)集体心理治疗 (一)患者 (二)治疗过程的一般模型
2心理治疗的发展轨迹 (三)家庭心理治疗 (二)心理治疗师 7专家观点
3心理治疗的形式 4心理治疗的适应症及干预的特点 6一般治疗过程  
(一)个别心理治疗 5心理治疗的主要变项 (一)治疗基本阶段  


基本介绍
  心理治疗是一项专业而有益的活动。首先实施这种帮助的是经过特殊训练的心理治疗师,精通人格形成和发展理论,以及行为改变的理论和技能。其次,这种帮助是在专业框架下进行的。这包括法律或法规认可的此类专业活动,活动的场地和程序具有一定的规则,并受行业规范的约束。同样,受助者及其受助方面也是有限的。这种受限的性质是它的“心态”,主要表现在:(1)求助者寻求帮助的原因是因为心理功能的某些方面受到损害,导致难以适应生活,学校或事业; 2)治疗的重点是帮助访客改变心理行为,恢复或重建心理功能受损。
  心理治疗起源于欧洲,是从精神病学发展而来的。心理学有一个漫长的过去,但只有短暂的历史。----艾宾浩斯。心理障碍的治疗在很大程度上取决于对疾病原因的解释。从历史上看,人类对异常心理现象的解释大致有三个方向:一是超自然的解释;另一种是自然解释,解释物理或物理方面的异常行为;第三是心理解释。
  相应地,古人有三个方向来治疗心理障碍:
  1.远古时代,由于社会生产力水平低下,与心理治疗、医学的相关科学技术非常匮乏,对人体结构、生命活动、疾病现象和本质的认识非常肤浅。于是根据直观的医疗经验和想象,用神话、宗教和巫术予以解释,把疾病看成是鬼神作祟、天谴神罚。
  2.随着社会生产力的发展和科学技术水平的提高,人类对自然界的规律和社会的认识能力提高,逐步开始比较客观地认识自我和环境,对健康和疾病产生了粗浅的理性概况。如麦斯麦。麦斯麦术是一种古老的“催眠术”,由维也纳医生麦斯麦(Franz Anton Mesmer, 1734-1815)发现的。麦斯麦从物理学家和神秘主义者P·A帕拉塞尔苏斯,及J·B范赫尔蒙特那继承了这样的观点:电力和磁力在宇宙之间无处不在,无论任何人都会放散出一种磁石的流质,而且都可以随意运用这种流质影响他人的精神和肉体。他在临床实验时,用磁石按摩人们的身体,通磁于他们身上,或以自己作为磁力的源泉,发现常会使患者发生现代所称的催眠状态。
  3.用开导、安慰等来应用心理的原因。
  严格的心理治疗应该符合两个标准:首先,从理论上讲,它将心理障碍视为与身体疾病不同的东西。疾病的主要病因不是身体或超自然因素,而是心理因素;治疗的策略和方法是心理治疗,而不是医疗或巫术。根据这个标准,西方在18世纪之后开始进行真正的心理治疗尝试。这种尝试始于催眠术治疗歇斯底里症。在18世纪后期,催眠术在临床上被广泛用于治疗歇斯底里症。
  标志着现代心理治疗的开端是西格蒙德·弗洛伊德所创立的精神分析体系,所以一般认为,弗洛伊德是现代心理治疗的创始人。1895年弗洛伊德和布洛伊尔合作出版了《歇斯底里研究》一书,这一事件通常被看做是精神分析的心理治疗的开端。
  他认为个人意识之外还有无意识存在,而人类行为受到无意识思想、冲动和欲望的深刻影响,尤其是与性和攻击有关的欲望和冲动。但弗洛伊德之所以闻名于世,最主要的原因也许是他发明了精神分析法,这是人类第一种成熟的心理治疗方法。不久之后,他的学生开始在理论研究上独辟蹊径,在对弗洛伊德思想加以修改的基础上形成了新弗洛伊德学派,淡化对性和攻击行为的关注,强调社会动机和社会联系。早期有荣格脱离正统的精神分析而发展出自己的分析心理学,阿德勒与精神分析分道扬镳而建立了个体心理学。
  在19世纪末和20世纪初,心理学的研究呈现出百花齐放,百家争鸣的局面。当时,有由冯特和铁钦纳为代表的构造主义学派,由詹姆士、杜威、安吉尔为代表的机能主义学派,以及由华生、托尔曼,斯金纳代表的行为主义学派。由维台默、考夫卡、苛勒为代表的格式塔学派,弗洛伊德、阿德勒和荣格所代表的精神分析学派。这些学派的基本理论观点不同。研究的范围和方法不同,但都希望用自己的理论体系来领导整个心理学,从而形成长期的辩论和对抗。这在新学科的开创性阶段是不可避免的,这表明该学科尚不成熟,而且正在发展。
  到了20世纪30年代,一些学派萎缩,一些学派发展,新的行为主义和新的精神分析学派已成为两个更有影响力的学派。在20世纪60年代,美国心理学中有第三种力量 - 人本主义心理学,它反对使用机械和还原论观点来研究人类,并主张心理学应该是一种人性化的心理学,强调研究人本性、价值,尊严和自由。与此同时,认知心理学已成为心理学研究的新方向。它认为人类行为主要由认知活动决定,强调心理学应主要研究人类认知的信息处理过程。还应该指出,第二次世界大战后的心理学研究中心在美国,其他国家大多是学习和学习美国心理学。近年来,人们一直倾向于从本国实际出发研究心理学。这种趋势首先出现在欧洲,然后出现在亚洲。
心理治疗的形式
  (一)个别心理治疗
  心理治疗师和病人进行一对一地谈话,也就是说,只有两个人,医生和病人。除了明显的心理异常外,患有各种心理障碍的患者,尤其是那些有明显心理创伤但不愿意因各种原因轻易揭示各种深度隐患的患者,最适合这类心理治疗。在谈论的过程中,医生常是主体,有时患者是主体。针对疾病和与疾病有关的问题,进行从表面到深入的谈话
  (二)集体心理治疗
  集体心理治疗是一种较为重要的心理治疗方法。具体指的是将一些经过选择的患者安排成1个小组,定期在心理治疗师的引导、启发与帮助下进行治疗性聚会。同时,在每个小组成员的积极参与下,利用集体对参加者的相互影响、诱导和帮助,促进各成员对自己的问题有所领悟和自我认识,从而解决心理冲突,抒解郁结情绪,矫正不良行为,消除精神症状。
  (三)家庭心理治疗
  指对家庭成员同时进行治疗,系团体心理治疗的一种形式和方法。美国精神病学家A.迈尔所首创。家庭是社会的一个功能单位,组成家庭的每个成员的人格、价值观以及社会适应模式与人际关系,既在家庭的熏陶下形成,又会在彼此之间产生正面或负面的相互影响。但由于家庭功能不良,每个成员必定在不同程度上卷入家庭纠纷,在不良的家庭关系中都占有一角,从而导致不良的人际关系、情感或行为障碍。
心理治疗的适应症及干预的特点
  适应症:神经症,人格障碍,行为障碍,心身疾病,性心理异常,处在缓解期的某些精神障碍
  干预的特点:强调人格的改造,问题行为的矫正,重视症状的消除
心理治疗的主要变项
  (一)患者
  1. 适应症
  (康复期的)精神病人;神经症,人格障碍,行为障碍,心身疾病,性心理异常,处在缓解期的某些精神障碍
  2.人格特质
  (1)患者对人际影响的敏感性。
  (2)患者处在烦恼之中,有心理痛苦,能促进治疗。
  (3)有一定的应付能力和成功的应付经验的来访者愈后较好。
  (4)一般智力也是一个重要因素,尤其是其中的言语理解和言语表达能力,以及自我理解和内心能力。
  3.改变动机:一般情况而言,来访者改变的动机越强,治疗的效果越好。
  (二)心理治疗师
  1、专业训练和经验:
  精神科医生,主要在医学院接受训练;临床心理学家,主要在心理学系或临床心理学系接受训练
  2、个人特征
  (1)成熟:主要指人格发展上的成熟,其中人格的协调性(整合程度)和稳定性是两个重要指标。人格的协调性和稳定性高的人在个性倾向性方面没有基本的长期存在的冲突。这样的特点有助于心理治疗师对患者保持一种开放、接纳的态度,并在治疗中保持客观性,避免个人的投射作用。
  (2)技能因素:要求不仅心理治疗师有处理治疗中诸如诊断、程序操作等具体事项的能力,更重要的是创造性的解决问题的能力。能否以适合特定患者者的方式进行交流是衡量心理治疗师技能的一个重要指标。
  (3)敏感性:主要关系到心理治疗师对来访者的知觉和理解,尤其是对换者情感和内在冲突的知觉。心理治疗师的敏感性是决定共感理解的基本条件之一,而后者是影响治疗改变的最重要的一个变量。
一般处理过程
  (1)治疗的基本阶段
  1.问题探索和评估阶段
  (1)现阶段的任务:建立良好的访问关系;澄清问题;收集相关信息;理解并定义问题
  (2)在探索问题的阶段,在收集信息时,有一些要点需要特别注意:
  1)事实:发生了什么?什么时间,地点和情况发生了?事件的原因和影响?
  2)认可:患者如何看待这一事件以及如何评估或对待它?他如何看待自己和其他人参与?这种看法和评价是否存在偏差?考虑患者的一般认知和认知风格的特征。
  3)情绪:不仅要关注患者在活动期间和活动后的情绪反应,还要关注患者当前的情感体验。当时的情绪表现往往是判断问题方向的重要指标。注意患者一般情绪活动的特征,如稳定性,冲动性和主导情绪。
  4)行为:你在活动期间做了什么,之后你做了什么,你现在想做什么?注意一般行为,如如何处理人,如何处理困难,行为是否不足或行为过度。
  5)环境:是否存在不利的环境因素等。
  2.目标设定阶段
  这个阶段的任务:对目标的讨论可以从询问患者的期望开始;心理治疗师应该了解现有的干预措施和自身能力的局限性;应协商待遇目标,调动患者的积极性;结构中的当前目标应尽可能详细地讨论,必要时以备忘录或表格形式明确说明;目标的确定通常与行动计划有关,因此在讨论目标时可以讨论拟议的行动计划。
  3.讨论阶段
  (1)项目讨论阶段的主要任务
  1)根据问题的性质和程度,患者的个体及其环境条件,心理治疗师的策略和技术储备等,结合既定的治疗目标,设想各种可能的选择
  2)权衡和评估这些计划的优点;
  3)确定合适的解决方案。
  (2)项目讨论阶段决策过程中可能遇到的一些基本问题
  1)无需找到唯一正确的解决方案
  2)有必要探索最终不会采用的解决方案。
  3)评估计划应基于有效性,可行性和经济性。
  4)双方都谈到参与讨论计划,但心理治疗师发挥了更重要的作用。
  5)当患者认为该计划要求他做出困难甚至痛苦的努力并且不愿意接受时,心理治疗师应该解释该计划或策略的一些功效,并且可能需要一些保证和鼓励。当访问者认为该方案是愚蠢的并且拒绝时,心理治疗师需要在执行时描述和解释方案或策略的细节。当患者对改变的途径有清晰的认识并且强烈希望心理治疗师会接受它时,心理治疗师首先需要的是耐心和坚韧。有必要讨论患者计划的不合理性,然后提出的方案提供解释性解释,并传达心理治疗师对拟议计划的信心和能力。在许多情况下,鼓励患者进行试验治疗是一种可行的做法,同时确保如果试验失败,可以重新考虑其他途径。
  6)计划的具体性取决于流派惯例和心理治疗师
  4.行动实施阶段
  (1)治疗/行动阶段不会使患者成为被动,接受和依赖的角色。
  (2)治疗方法的应用也是反复试验。
  (3)注重实践和移民在现实生活中的应用。
  (4)应经常评估治疗/作用阶段。
  5.评估/结束阶段
  (1)评估/结束阶段可能发生在以下三种情况之一:
  1)治疗的双方都感到所有治疗目标都已实现,从而结束了这种关系。
  2)尚未达到治疗目标,心理治疗师已提出暂停治疗关系。这可能是由于人事变动,但心理治疗师更常见的感觉是他的专业能力无助于帮助患者,或者患者可以从其他心理治疗师那里获得更多适当的帮助,并且在道德责任中,心理治疗师需要中止关系。
  3)患者提前暂停治疗关系。常见的原因是:1。患者认为治疗中存在一定的威胁,因为逃避继续治疗,这实际上是治疗的阻力; 2,患者认为治疗没有他预期的收获,从而中断了治疗。第三种情况的终止将使心理治疗师感到无能和沮丧。心理治疗师需要进行冷静分析,因为导致终止的问题。如果可能,尝试保存治疗关系。无论患者是想逃避还是想因失望而停止,往往是不建立有效治疗关系的重要原因。
  (2)对于第一个评估/结束阶段,有四个基本任务:
  1)评估目标收获
  2)处理关系的结束
  3)为学习迁移和自力更生做准备
  4)最后一次会谈
  (二)治疗过程的一般模型
  1.准备和初步对话
  (1)患者分析
  1)患者通常分为活跃患者和被动患者。对于被动患者,心理治疗师应注意:
  首先,我们为什么要安排和动员这个人来治疗?你真的需要治疗吗?患者是否只是其他人心理异常的受害者?动员者或策划者对治疗的期望是什么?
  第二个动员者是如何调动患者的?是使用鼓励还是强制,或者软硬兼施?动员者如何向患者介绍治疗方法?这些介绍是否正确?他们在患者的心理中会产生什么期望和设定点?
  2)患者的心理准备
  困难和担心
  态度冲突
  焦虑
  期望和反应准备
  (2)初次对话(主要任务)
  1)让患者放松,自然,消除紧张
  2)让患者了解心理治疗师
  2)记录
  (1)向患者解释记录的必要性以及如何保存和使用记录
  1)录制的原因或必要性:
  为了组织整理讨论的内容
  防止忘记
  为了在以后的会谈中使用以前的信息
  供将来评估进行比较
  2)记录的保存和使用:重要的是要强调谁可以接触信息并了解患者不希望谁接触这些信息,并予以保证。心理治疗师使用患者的个人资料符合心理治疗师的道德准则。这对患者来说可以是一个积极的解释。
  (2)如何制作记录
  1)录音或录像经常使双方感到内敛,因此有些人使用隐藏式麦克风把摄影机放置在不显眼的地方。
  2)做文字记录与谈话,如果同时进行,心理治疗师会分心,谈话也不会顺利。因此,一般主张在会谈结束后进行跟进。在会谈中,只记下几个非常简短的关键词或点。
  3)谈话环境:一般要求是提供一种简单,坦诚,无需戒备的交流氛围。
  4)程序性和灵活性:处理阶段的划分反映了处理过程的一般规律,因此必须注意其程序性。但治疗既是科学又是艺术。机械刚性的僵硬过程会使患者失去人的活力,甚至变得荒谬。在治疗过程中心理治疗师的灵活性和创造力可以说是治疗的生命。
专家意见
  1.现代社会越来越多的人认识到心理健康的重要性。如今,心理治疗和心理咨询在国内外都很受欢迎,越来越受到社会的认可。许多人愿意接受专业人士的帮助。健康水平的提高以及自身生活质量的改善是一个很好的概念。心理治疗不再是人们心中的羞耻事情。
  2.由于社会需求非常广泛和强烈,在一定程度上,心理治疗已被社会所接受,通过越来越多的大众传播工具的推广和倡导,整个社会越来越重视这个学科,而且心理学不再是公众眼中的神秘学科,加上现代生活的压力,心理问题正变得越来越普遍。许多人已接触并喜欢心理治疗,并已开始研究和普及。心理治疗相关专业越来越多,而水平也越来越高。
  3.有些人对心理治疗仍有一些误解。他们认为心理治疗可以立即看到疗效。虽然专业人士的心理治疗比自己解决自身心理问题要快得多,但这并不是一次两次治疗就可以马上解决得。相反,如果你对心理治疗的期望过高而且过于强烈,希望立即生效,往往会适得其反。
  4.现代心理治疗通过长期发展和经验积累不再是一门单一学科。在帮助患者时,它不再是一种简单的心理治疗方法。它经常结合各种因素,如结合家庭因素采用家庭疗法,并结合各种理论流派。
  5.心理治疗不像身体疾病求医时,需要讲求专家效应。每个心理治疗师的风格是不一样的,专家也不一定适应或匹配自己的个性特征,每个人都有选择适合自己的心理治疗师的权利,当治疗进行三到五次或更早时,你会感觉到心理治疗师是否与自己相匹配。如果不合适,患者可以终止治疗或建议更换心理治疗师。许多综合医院已经开设或准备开设心理治疗科。中国还有许多精神病专科医院。专科医院的心理治疗的好处是帮助您确定是否需要以更专业的方式服用药物。或者执行其他辅助措施。
 

 

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关键词:心理治疗,依兰特教育,心理治疗师

相关评论:
学员_101654986:
谢谢
学员_101665236:
谢谢,心理治疗师报考条件挺有用的,网上找了好多解释的都不清楚
学员_103584657:
今年错过心理治疗师报名时间了,没报上
学员_101655948:
总算知道心理治疗师相应专业到底指的什么了555
学员_102125316:
复习资料挺有用的